如何诊断多发性骨髓瘤(diagnose multiple myeloma)

多发性骨髓瘤是一种在骨髓中发生的癌症,会导致血液中的抗体停止正常工作。诊断多发性骨髓瘤对你的医生来说可能很棘手,因为这种疾病的症状往往出现在晚期,而不是早期。你的医生可以做一些测试来诊断你,比如血液或尿液测试,X光检查和骨髓活检。得到医生的正确诊断将使你获得正确的治疗,并增加你成功从这种癌症中康复的机会。...

第1部分第1/4部分:识别多发性骨髓瘤的症状

  1. 1注意是否有慢性恶心、疲劳和食欲不振。你可能会因为缺乏食欲而感到精神或身体虚弱,并因为没有规律饮食而经历显著的体重减轻。
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  3. 2检查你是否有持续的骨痛和频繁的疾病。你的骨头可能会感到疼痛、发炎或疼痛。你也可能容易感染多发性骨髓瘤引起的感染和疾病。
  4. Image titled Diagnose Multiple Myeloma Step 2
  5. 3注意如果你的双腿无力或麻木。麻木可能是由于骨痛或骨损伤。由于虚弱或麻木,你可能会发现很难长时间站立或用腿行走。
  6. Image titled Diagnose Multiple Myeloma Step 3
  7. 4请注意,在晚期之前,您可能不会出现任何症状。有些人在癌症早期没有任何明显的症状或疾病迹象。一旦癌症进展到更严重的程度,你可能只会开始感到虚弱、麻木或疼痛。
  8. Image titled Diagnose Multiple Myeloma Step 4
  9. 5确定你是否有患多发性骨髓瘤的风险。有些人比其他人患多发性骨髓瘤的风险更高。如果你有任何主要的危险因素,你可以告知医生,帮助医生缩小你症状的可能原因。如果你超过60岁,你可能会有危险。虽然人们可以在更早的年龄发展为多发性骨髓瘤,但随着年龄的增长,风险会增加。他们是男性。男性比女性更容易患多发性骨髓瘤。黑人或非洲人后裔。在美国,非裔美国人患多发性骨髓瘤的可能性大约是欧洲裔美国人的2倍。有多发性骨髓瘤家族史。如果你的一个或多个兄弟姐妹或父母被诊断出患有该疾病,你的风险可能尤其大。曾被诊断为具有不确定意义的单克隆丙种球蛋白病(MGUS)——血液中存在异常蛋白(称为单克隆蛋白)。

第2部分第2部分,共4部分:进行血液和尿液检测

  1. 1预约医生进行检查。如果你有多发性骨髓瘤的症状或感觉不适,请预约医生进行检查。如果医生怀疑你可能患有多发性骨髓瘤,他们也可能建议你来做检查。
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  3. 2在测试前8-10小时,不要吃或喝除水以外的任何东西。您的血液和尿液样本将用于检测您的肝脏和肾脏功能以及其他因素。为了避免结果出现偏差,不要喝酒精或咖啡因,如果医生在测试前指示你禁食,不要吃任何食物。如果你渴了,就喝点水。你可以在考试后恢复正常的饮食习惯。
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  5. 3允许医生抽血化验。你的医生或护士会在你手臂内侧的静脉上方选择一个位置。他们将用消毒布擦拭该区域,然后在静脉中插入针头抽血,让血液在注射器中收集。针头会留下一个小伤口,几天内就会结痂。随着愈合,该区域可能会有一点疼痛。你的医生将检查你的血液中的各种因素,包括:你的血钙和电解质水平。你的肝肾功能。血液中是否存在与癌性浆细胞相关的异常抗体(血清蛋白电泳试验,简称SPEP)。无论你是否有异常高或低水平的其他抗体(定量免疫球蛋白测试)。血液的血沉率(ESR)和血浆粘度(PV)。多发性骨髓瘤患者的ESR和PV通常升高。他们还将进行全血计数(FBC),以检查红细胞和血小板的异常低水平。
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  7. 4提供尿液样本进行检测。您需要在24小时内用样本杯收集少量尿液。该样本将检测由癌浆细胞引起的异常蛋白质,称为单克隆轻链或Bence-Jones蛋白质。在24小时内收集尿液可以让你的医生查看你体内产生了多少蛋白质,以及你的肾脏功能如何。在24小时内多喝水可能会有帮助,这样你就可以有规律地小便。
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第3部分第3部分,共4部分:做x光检查和其他检查

  1. 1允许医生对你的胳膊、腿、脊柱、骨盆和头骨进行X光检查。他们还可以对你的身体进行磁共振成像(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)和计算机断层扫描(CT),以检查骨骼是否有损伤。你需要穿上医院的长袍,躺在成像机里,这样你的医生就可以获得高质量的骨骼图像进行分析。
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  3. 2让医生用针采集骨髓样本。骨髓样本包括从你的骨骼中去除少量液体和少量固体组织。样本通常是在你的骨盆上进行的。医生会用局部麻醉剂麻醉该区域,然后用针抽取样本。
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  5. 3如果需要,从腹部提供脂肪样本。如果你遇到器官功能不全或器官衰竭,医生可能会建议你检测腹部脂肪样本。你的腹部区域会被局部麻醉剂麻醉,医生会用针头取出少量脂肪样本。然后对样本进行检测,以确定是否存在低M蛋白,这可能是由多发性骨髓瘤引起的。
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第四部分第四部分共四部分:与医生讨论检测结果

  1. 1检查您的多发性骨髓瘤检测是否呈阳性。你的医生会检查你的血液和尿液检测结果,以及他们进行的任何其他检测的结果。他们将检查你的所有检查是否一起表明你患有多发性骨髓瘤。请记住,直到晚期,多发性骨髓瘤才很难诊断。如果你的医生不确定你的检查是否表明你患有这种疾病,他们可能会监测你的健康状况,并要求你将来做额外的检查,以确保他们能够检测出你是否或何时患上多发性骨髓瘤。
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  3. 2与医生讨论病情的严重程度。你的医生会告诉你是否患有I期、II期或III期多发性骨髓瘤。第一阶段意味着你患的是一种攻击性较小的疾病,第二阶段意味着你患的是一种半攻击性疾病,第三阶段意味着你患的是一种攻击性疾病,会影响你的骨骼、肾脏和器官。他们还会告诉你你属于哪种风险类别,这会告诉你你的病情有多严重。高风险类别意味着你的病情更严重。
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  5. 3请转诊专家确认您的诊断。如果你的检查表明你可能患有多发性骨髓瘤,你的医生会把你推荐给血液和癌症专家(血液学家/肿瘤学家)。专家将进行额外的检测以确认或排除多发性骨髓瘤的诊断,并根据结果与您合作制定治疗计划。许多健康保险公司将承担专家的费用。更多信息,请咨询您的保险供应商。
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  7. 4与专家讨论您的治疗方案。你的治疗方案将取决于病情的严重程度。如果你的病情不是很严重,而且没有任何症状,你的医生可能会建议你不要立即治疗,并监测你的病情是否恶化。如果病情严重,你可能会被开抗癌药、化疗或骨髓移植。你的医生也可能会开药和改变生活方式来治疗多发性骨髓瘤引起的并发症。你可能会经历一些并发症,如骨痛、骨质流失、贫血、肾脏问题,以及流感或肺炎等可以由医生解决的感染。
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  • 发表于 2022-03-22 13:31
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  • 分类:健康医疗

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