第1部分第1部分，共3部分：处理肩关节脱臼

1. 1认清症状。肩关节脱臼通常是由于跌倒在伸开的手臂上或肩关节从后面受到撞击造成的。受伤会导致突然的剧烈疼痛，之前会有爆裂感和/或声音。肩部看起来会明显变形或错位，肿胀和瘀伤会很快出现。在重新定位之前，无法移动路肩。脱臼的肩膀比未受伤的一侧下垂，你通常可以看到肩部外侧（三角肌）的凹陷或凹槽。肩关节脱位也可能导致手臂和手部麻木、刺痛和/或虚弱。如果血管受损，受伤一侧的下臂和手会感到寒冷，变成蓝色。约25%的首次肩关节脱位涉及上臂（肱骨）或肩带骨折。

2. 2固定你的手臂。当你在等待医疗救治时，不要移动（或试图移动）脱臼的肩膀，因为这可能会使伤势恶化。可能会导致骨折、神经受损或血管破裂，因此任何运动都可能带来可怕的后果。相反，弯曲肘部，将前臂缠绕在腹部区域，并用吊索将其固定到位。如果你没有现成的吊带，那就用枕套或衣服做一个。将吊索放在肘部/前臂下方，并将两端系在脖子上。吊带固定并保护肩部免受进一步伤害，通常可以大大降低疼痛程度。大约95%的肩关节脱位发生在前方，这意味着上臂骨（肱骨）被向前推出其关节窝。

3. 3.冰你的肩膀。为了抑制炎症，尽快给脱臼的肩关节敷上冰块或其他寒冷的东西是很重要的，而炎症通常会转化为更少的疼痛。冰会导致小血管收缩（变窄），从而限制血液和炎症的数量，从而限制其流入受伤区域及其周围。每隔一个小时左右，在肩部涂抹碎冰，每次约15-20分钟（或直到该部位感到麻木）。在将冰块敷在裸露的皮肤上之前，一定要用薄布、毛巾或塑料袋裹住冰块——这将有助于防止冻伤或皮肤刺激。如果你拿不到碎冰或冰块，那么就用冰箱里的冷冻蔬菜或冷冻凝胶包。

4. 4服用止痛药。一旦脱臼的肩膀被固定并覆盖在一袋冰块中，考虑采取一些非处方药物来进一步对抗炎症和疼痛。肩关节脱臼引起的疼痛通常被描述为几乎无法忍受，因为除了潜在的骨折和软骨破裂外，还出现了韧带、肌腱和肌肉的拉伸和/或撕裂。布洛芬（Advil，Motrin）和萘普生（Aleve，Naprosyn）可能是最好的选择，因为它们具有很强的抗炎作用，尽管扑热息痛（Tylenol）也有助于疼痛控制。对于脱臼的肩膀，也会有严重的内出血（你会看到很多瘀伤），避免使用布洛芬和萘普生，因为它们会“稀释”血液，降低其凝血能力。如果脱臼关节周围的肌肉痉挛，也可能需要使用肌肉松弛剂。然而，千万不要同时混合不同类型的药物——选择一种或另一种。

第2部分第2部分，共3部分：紧急情况下的搬迁

1. 1只有在紧急情况下才可拉长肩膀。在大多数情况下，等待专业医疗帮助是最好的主意，当然也是最安全的方式，但有时这是不可能的。如果你处于远离医疗护理的孤立状态（露营、爬山、出国旅行），修复自己的肩膀——或朋友或家人的肩膀——的潜在风险可能不会超过立即缓解疼痛和增加手臂/肩膀活动的好处。一般来说，如果你能在12小时内得到医疗救助，那么耐心等待，并尝试用冰块、止痛药和吊索减轻不适感。如果等待时间明显要长得多，特别是如果你需要肩膀活动才能去医院，那么可以考虑重新安置你的肩膀。与尝试重新定位自己肩膀相关的主要并发症是：进一步撕裂肌肉、韧带和肌腱；损伤神经和血管；危及生命的出血；导致意识丧失的剧烈疼痛。

2. 2在紧急情况下寻求帮助。如果你在急诊科中被迫考虑重新安置自己的肩膀，那么意识到没有援助就把它重新投入几乎是不可能的。因此，在紧急情况下，寻求帮助或主动帮助他人。人们可能不愿意帮助你，因为他们不想给你带来更多的痛苦，也不想让你的肩膀受到更多的伤害，所以试着让他们放心，让他们不再承担任何责任。如果你需要帮助其他人重新安置他的肩膀，确保得到他的同意，并清楚地告诉他你缺乏医疗培训（如果适用）。如果出现问题，你不想因为试图提供帮助而面临任何诉讼。如果你有电话可以打电话，试着联系紧急服务部门寻求建议和支持。即使他们不能马上派医务人员来，他们也可以提供有用的指导。

3. 3.仰卧并展臂。对于非专业人士来说，重新定位肩关节最简单的方法可能是平躺，受伤的手臂与身体成90度角。然后让你的朋友或旁观者紧紧抓住你的手或手腕，慢慢地（但坚定地）拉动你的手臂，这将产生牵引力。此人可能需要将双脚靠在你的躯干上，以获得额外的杠杆作用。以这个角度拉动手臂，可以让肱骨的头部在肩胛骨下滑动，相对轻松地回到关节窝中。记住，直接从身体上缓慢、稳定地拉动（没有任何快速或急促的动作），直到肩膀重新连接。如果成功了，你会听到“咯咯”的一声，感觉肩膀回到原位。一旦肩部重新定位，与受伤相关的疼痛程度将显著降低。然而，肩部仍然会不稳定，因此，如果可能，制作吊索并固定手臂。

第3部分第3部分，共3部分：获得医疗护理

1. 1尽快看医生。在处理肩部脱臼时，迅速找到医生（或经过适当培训的医疗专业人员）是很重要的，因为当受伤部位周围的肌肉、肌腱和韧带收紧时，在没有手术干预的情况下，肱骨头很难重新定位。为了排除骨折的可能，大多数医生可能会在做任何其他事情之前先对你的肩部区域进行x光检查。如果没有骨折或严重撕裂，那么医生可以对肩关节进行闭合复位操作，尽管由于剧烈疼痛，在进行物理操作之前，您可能需要镇静剂、强力肌肉松弛剂或全身麻醉剂。肩关节的一种常见复位方法称为Hennepin手法，它利用肩部的外部旋转。平躺时，医生会将你的肘部弯曲90度，然后逐渐向外旋转你的肩膀（外旋）。在这个位置轻轻推一下，通常足以让关节重新定位。医生们还可以使用一些其他的减肥技巧——这取决于他们对什么感到舒服。

2. 2做好手术的准备。如果你的肩膀经常脱臼（由于骨畸形或韧带松弛），或者任何骨头断裂或神经和/或血管撕裂，那么你需要手术修复损伤，并公开缩小肩关节。手术有时是最好的选择，因为它可以修复内部损伤并稳定关节，从而大大降低未来脱位的风险。有许多不同的外科手术，所以这取决于损伤的程度和患者的生活方式/活动水平，以及使用哪种技术。一些研究表明，手术“开放式”复位可能是30岁以下活动成年人的最佳治疗方案，因为复发率较低，生活质量较好。

3. 3.修复肩膀。无论你是接受闭合性手法复位还是开放性手术复位，你都应该获得物理治疗的转诊，并加强你的肩关节。物理治疗师、脊椎指压治疗师和/或运动治疗师可以向你展示特定的伸展运动，以恢复肩膀的完全活动能力和活动范围，以及加强和收紧关节的运动，从而使关节在未来不太可能脱臼。通常需要两到四周的恢复时间，才适合转诊进行物理治疗。佩戴吊带、冰敷和服用非处方药都是恢复阶段的一部分。根据损伤的严重程度以及患者是否是运动员，肩关节脱位的康复和恢复总时间从三个月到六个月不等。

• 疼痛/炎症缓解几天后，对肩膀施加一些湿热可能有助于放松紧张和酸痛的肌肉。微波草药袋效果很好。但是，一次加热时间限制在15-20分钟。
• 一旦你的肩关节脱臼了一次，你以后就更容易脱臼，尤其是如果你参加接触式运动的话。
• 事故发生后尽快重新安置肩膀，因为重新安置肩膀的难度会随着时间的推移而增加。
• 脱臼的肩膀不同于分离的肩膀。后者是将锁骨（锁骨）固定到肩带前部的关节韧带扭伤——盂肱关节没有脱臼。