收縮性心力衰竭與舒張性心力衰竭
舒張性心力衰竭是指心室在正常壓力和容積下不能充分充盈的一種狀態。收縮性心力衰竭是一種心臟泵不好的情況。這兩種情況都在上升。據世界衛生組織稱，最近缺血性心臟病和心力衰竭的流行性上升是由於酗酒、吸菸和久坐的生活方式。本文將詳細討論這兩種情況，著重介紹其臨床特點、症狀、病因、調查診斷、預後、所需治療，以及收縮性和舒張性心力衰竭的區別。
舒張性心力衰竭
舒張性心力衰竭是指心室在正常壓力和容積下不能充分充盈的一種狀態。舒張性心力衰竭的特徵是舒張期間一個或兩個心室的功能減弱。心室鬆弛不良，充盈不良。高血壓、主動脈瓣阻塞、年齡、糖尿病、縮窄性心包炎、澱粉樣變性、結節病和纖維化是已知的危險因素。高血壓患者左心室厚度增加以應對高血壓。當主動脈瓣狹窄時，心肌增厚以泵出更多的血液。肌肉越粗，舒張末期容積越小。灌裝量少，產量低。舒張性心力衰竭患者表現為腿部腫脹、呼吸困難、腹脹和肝臟腫大。心電圖可顯示左室肥厚。
收縮性心力衰竭
收縮性心力衰竭的特徵是心室收縮能力減弱。這是一種心臟泵不好的情況。心臟舒張時，心腔充分充盈，但不能將血液足夠強地射入主動脈以維持良好的血壓。缺血性心臟病是最常見的病因。心臟病發作後，心肌會有疤痕癒合。這個疤痕組織不能像心臟的其他部分那樣收縮。收縮性心力衰竭患者表現為運動耐量差、胸痛、頭暈、頭暈、尿量少、外周寒冷。心電圖可顯示缺血改變。
收縮性心力衰竭與舒張性心力衰竭
•老年、糖尿病、缺血性心臟病和高血壓是收縮和舒張性心力衰竭的已知危險因素。
•兩種情況需要相同的調查。超聲心動圖測量心腔大小。
•兩種情況下左心室重量增加。
•在收縮期間，舒張末期心室容積只有一部分進入主動脈。在健康個體中，這一比例超過65%。舒張性心力衰竭時射血分數正常，收縮性心力衰竭時射血分數較低。
•無論心力衰竭類型如何，都可能需要血管造影。
•症狀性收縮和舒張性心力衰竭的死亡率相似。
•然而，收縮性心力衰竭比舒張性心力衰竭更常見。
•高血壓是舒張性心力衰竭的最常見原因，而缺血是收縮性心力衰竭的最常見原因。
•收縮性心力衰竭時左心室腔增大，而舒張性心力衰竭則正常或較低。
•舒張功能衰竭時心室壁厚度增加，而收縮衰竭時心室壁厚度減少。
•收縮功能不良是收縮功能衰竭的主要故障，而過度被動僵硬和鬆弛不良是舒張功能衰竭的主要故障。
•收縮性心力衰竭時左心室擴張，而舒張性心力衰竭時則不擴張，除非有相關缺血。
•在治療收縮性心力衰竭方面取得了許多進展，而舒張性心力衰竭的治療卻幾乎保持不變。
•有或無除顫器的慢性再同步化可改善收縮性心力衰竭的預後，而研究並未顯示再同步化對舒張性心力衰竭的顯著益處。
•晚期收縮性心力衰竭也可能具有充盈不良（舒張功能衰竭的一個組成部分）的特徵，而舒張性心力衰竭則沒有輸出不良的特徵（收縮衰竭的一個組成部分）。
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