贫血是指血液中没有足够的红细胞或血红蛋白或血容量不足。新生儿贫血是指小于28天的婴儿发生的贫血。早产儿在出生时常出现贫血;在健康足月儿中,贫血可能要到出生后一两周才会明显。几种不同的因素可导致或促进新生儿贫血的发展。这些原因分为三类:失血、红细胞破坏和红细胞生成不足,新生儿贫血最常见的原因是失血。。
失血可由胎盘或脐带在出生前或出生期间受到创伤或因内出血引起。在早产儿中,血液样本用于实验室检测后,失血和贫血是常见的。这是因为早产儿的血容量非常小,血液测试后血容量明显减少。如果大量血液从胎儿转移到胎盘,也会导致失血性贫血。如果新生儿在出生期间或出生后处于胎盘上方,则会发生这种情况,因为重力会导致血液转移到胎盘。。
遗传性红细胞疾病可导致红细胞破坏或红细胞生成不足。这些疾病包括遗传性球形红细胞增多症(增加红细胞破坏率)和感染诱导的骨髓抑制(降低新红细胞生成率)。红细胞生成不足也可由缺铁引起,但这种类型的贫血在新生儿期相对少见。红细胞破坏率增加引起的贫血可由母子血型不合、感染或遗传性血液病引起。。
新生儿贫血可引起多种症状,具体取决于贫血的原因和严重程度。症状包括皮肤苍白、心律或脉搏异常、对补充氧气的需求增加、睡眠困难、嗜睡、低血压和进食不良。此外,贫血新生儿有黄疸、脾脏肿大和代谢性酸中毒的危险,这是一种严重的疾病,可能致命。
新生儿贫血的治疗也取决于病因和严重程度。严重的贫血可能需要输血,轻度的暂时性贫血可能根本不需要治疗。对于早产儿来说,通过限制实验室检查抽血,可以预防贫血或降低贫血风险。当新生儿贫血的原因是遗传性血液疾病时,贫血的根本原因也必须治疗。
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