第1部分第1部分，共4部分：确定和处理原因

1. 1认识到消化不良的症状。虽然消化不良有很多不同的症状，但有一些关键的赠品可以提醒你需要解决的问题。消化不良患者报告的最常见症状包括：感觉非常饱或肿胀，甚至呕吐，打嗝和打嗝过多（超出“正常”范围），胃内容物或食物反刍到食管或胃部剧烈疼痛

2. 2了解慢性消化不良的主要原因。消化不良不是一种疾病或疾病本身，而是消化系统潜在问题的症状。思考一下导致消化不良的一些潜在原因是很重要的。顾名思义，消化不良通常与饮食有关。吃得太多太快，过量饮酒，以及食用难以消化的食物都会导致腹痛。然而，慢性消化不良可能与其他一些问题有关，包括：功能性消化不良（无明显临床异常）、应激性肥胖、运动障碍、妊娠指征（如非甾体抗炎药（NSAID），阿司匹林肠易激综合征（IBS）胃食管反流病（GERD）胃轻瘫（胃不能正常排空）幽门螺杆菌感染胃溃疡扫描者

3. 3退回或更换药物。有时，慢性消化不良是长期用药的副作用，尤其是NSAIDs（非甾体抗炎药），包括阿司匹林、萘普生（阿列夫、萘普生、萘普仑、萘普生）和布洛芬（Motrin、Advil）等。非甾体抗炎药会导致肠道问题和不适。因此，不建议长期使用这些药物。铁补充剂对消化系统也有不良影响，会导致胃酸反流、便秘和胃部不适。一些高血压、抗焦虑和抗生素药物也会引起胃灼热、恶心和消化不良等副作用。如果你怀疑你的消化不良是由某种药物引起的，那么咨询你的医生是否需要换一种药物可能是答案。

4. 4医生建议服用抗酸剂，以缓解怀孕期间的消化不良。怀孕通常与消化不良有关，这也许并不奇怪，因为胎儿的生长会给消化系统带来压力。十分之八的女性在怀孕期间通常会出现消化不良。如果症状轻微并且不会引起明显的疼痛，你可以考虑对饮食习惯做出一些改变（参见第2部分）。你也可以服用非处方抗酸剂，它可以减少胃酸的产生，也可以服用海藻酸钠，它可以帮助缓解胃酸反流引起的消化不良（当胃酸从胃里漏回到食道时）。一般来说，只有在出现症状时才应该服用抗酸剂或海藻酸钠（而不是作为一般的日常药物）。品牌见第3部分。尽管现在怀孕期间服用药物有很多不情愿和恐惧，但抗酸剂或褐藻酸盐是安全的，只要你只服用推荐的剂量。但是，如果您仍然不确定，请随时咨询您的医生。

5. 5.改变饮食以缓解IBS引起的慢性消化不良。慢性消化不良是IBS（肠易激综合征）最常见的症状之一，其特征是持续腹痛、不适、腹胀和肠道习惯改变。IBS的病因尚不清楚，通过任何检测都无法检测到。最好的治疗在很大程度上取决于患者所经历的不适的特定症状；然而，改变饮食习惯通常能有效缓解症状。

6. 6因胃食管反流病引起的慢性消化不良寻求治疗。胃食管反流病（GERD）是由持续的胃酸异常渗漏回食管引起的。根据疾病的严重程度，相关的消化不良可以通过药物（见第3部分）、生活方式改变（见第2部分）甚至手术进行治疗。如果你怀疑自己可能患有胃食管反流病，咨询医生是很重要的。如果不进行治疗，长期来看，胃食管反流病会增加你患永久性损伤和食管癌的风险。

7. 7服用特定药物以缓解胃轻瘫引起的消化不良。胃轻瘫是一种由于神经损伤导致胃不能正常排空的疾病。它有时与糖尿病有关。目前尚无令人满意的治疗方法，但多巴胺拮抗剂甲氧氯普胺有助于收缩胃，从而防止消化不良等相关症状。在这种情况下，你需要咨询医生推荐的专家。

8. 8.对胃溃疡或癌症引起的消化不良进行治疗。胃溃疡和癌症只能由有能力的专家进行准确评估和治疗。对这些问题的适当治疗可能有助于任何相关的消化不良。同时，通过服用抗酸剂、褐藻酸盐或H2阻滞剂可以缓解症状（见第3部分）。

第2部分第2部分，共4部分：改变生活方式

1. 1改变你的份量和用餐时间。为了消化食物，大餐需要消化道进一步蠕动或同步运动。这会进一步加剧肠壁的刺激。相反，目标是每天吃六顿小餐：三顿大餐（早餐、午餐和晚餐）和三顿零食。此外，睡前两到三个小时内尽量停止进食。试着吃你通常在早餐、午餐和晚餐时吃的一半。一般来说（即使你没有经常性消化不良，也是如此），你应该在吃完后感到满意，但不要感到饱胀。

2. 2避免食用可能引起消化不良的食物和饮料。许多食物会刺激肠胃。辛辣、脂肪和酸性食物都是常见的罪魁祸首，如果你怀疑自己有消化道疼痛，应该减少或完全从饮食中删除。避免油炸食品、软奶酪、坚果、红肉和鳄梨等高脂肪食物。避免辛辣的食物，如咖喱和其他调味品，不要加热。避免食用番茄、番茄酱和葡萄柚、橙子等柠檬类食物（以及果汁）。避免喝碳酸饮料，因为碳酸饮料会使胃部不适。消除酒精和咖啡因。试着一次少吃几样，看看你是否能缩小罪魁祸首的范围。当你从日常饮食中去除食物时，看看你是否注意到了变化，以及你的消化不良是否已经减轻。

3. 3咀嚼时不要张开嘴。吃饭时张嘴咀嚼或说话会导致你吞下过量的空气，从而导致进一步的腹胀。

4. 4.注意你的姿势。饭后不要躺下或弯腰。在重力的帮助下，弯曲或躺下会导致胃内容物或食物反刍到食道或食道。同样，避免穿会压迫腹部的衣服、裤子或皮带。进食后至少等待一小时，然后躺下或进行需要弯腰的活动。如果无法避免躺下，将头部抬高30到45度，以帮助消化系统完成工作，分解食物。如果你有慢性消化不良，考虑购买楔形枕头，以减少酸反流躺下。

5. 5.戒烟。如果你吸烟，如果你消化不良，考虑戒烟。香烟中的尼古丁会使食道下部的肌肉放松，从而帮助胃酸再次泄漏。此外，尼古丁是一种有效的血管收缩剂。这意味着它可以收缩肠壁，肠壁因过量胃酸的刺激而发炎。因此，吸烟会加剧腹痛。当然，除了缓解慢性消化不良，戒烟还有许多其他好处，包括降低患肺癌和其他癌症、心脏病和中风的风险。

6. 6减少酒精和咖啡因的摄入。酒精和咖啡因会引发消化不良，尤其是胃灼热，因为它会打开食道括约肌，从而使胃酸回流。虽然你可能没有注意到个别饮料的问题，但如果你经常将这种饮料与问题食品搭配（例如，如果你早上喝咖啡，晚餐喝一杯葡萄酒加番茄汤，然后再喝一杯橙子），效果可能会更复杂。咖啡、茶、苏打水和其他含有咖啡因的饮料也应该避免。你不必完全放弃它们，但你应该减少。每天喝1-2小杯（3-4盎司）咖啡。

7. 7.减肥。如果你超重或肥胖，由于腹部压力增加，你更容易消化不良。做一个减肥计划，看看你的消化不良是否得到缓解。尽量吃得健康有规律。多吃水果、蔬菜和全谷物。在症状缓解之前，一定要限制高酸性食物的摄入。经常锻炼。试着每周至少三次进行至少30分钟的中等强度到高强度的活动。为了将脂肪转化为肌肉，将力量训练融入训练中也是一个好主意。

第3部分第3部分，共4部分：服药

1. 1服用抗酸剂。容易获得的抗酸剂，如Maalox、Rolaids和Tums含有钙、镁或铝，可以帮助中和或抵消胃酸，使其腐蚀性降低。抗酸剂可以在药店和药店的柜台购买。最常用的抗酸药之一是Maalox。其推荐剂量为一至两片，每天四次。虽然有些人发现这些药物对治疗偶尔发生的心脏灼伤或消化不良有帮助，但在慢性消化不良的情况下，这些药物可能不够强。

2. 2服用酸阻滞剂。慢性消化不良的主要原因之一是胃酸过多，胃酸向上漏入食道，引起不适。酸阻滞剂（也被称为H2阻滞剂）可以减少胃酸的产生，从而使胃内容物的酸性降低，这样当它们泄漏到食道时，刺激性就会降低。最广泛推荐的H2受体阻滞剂是雷尼替丁或Zantac，可非处方或处方获得。雷尼替丁可以以片剂形式口服。一般来说，大多数H2阻滞剂在进食前30到60分钟服用（但每天最多只服用两次）。酸阻滞剂的作用不如抗酸剂快，但持续时间更长。事实上，酸阻滞剂可以作用数小时，最好作为预防措施使用。

3. 3服用质子泵抑制剂（PPI）。质子泵抑制剂的工作原理是阻断一种叫做氢钾腺苷三磷酸酶酶系统的化学系统，该系统产生胃酸。如果胃酸水平低，那么慢性消化不良引起的腹痛就可以降到最低。当酸阻滞剂不能提供持久缓解，或者由于GERD导致食道出现问题时，医生建议使用PPI。一种名为普洛赛克的PPI可在OTC市场上买到，而其他PPI，包括阿昔菲克斯、耐信、普雷维酸、普洛托尼克斯和更强的普洛赛克，则需要处方。

4. 4.吃海藻酸钠。海藻酸钠，比如OTC品牌的Gaviscon，会形成一个泡沫屏障，漂浮在胃内容物的顶部，防止胃酸回流到食道。因为它们在胃酸和食道之间形成了屏障，褐藻酸盐尤其擅长缓解胃酸反流和胃灼热。海藻酸钠的作用速度比H2阻滞剂快，持续时间比抗酸剂长。它们有液体和片剂两种形式，所以你可以随意使用。当你出现症状时，而不是饭前，你应该服用海藻酸钠，因为通过食道的食物会破坏屏障，降低其效力。

5. 5.试试雷格兰。雷格兰，或称胃复安，增加消化道收缩，帮助食物通过消化系统进入肠道。数学很简单：更快的消化意味着更少的胃灼热。雷格兰只应被视为短期治疗，仅在上述其他药物不能提供足够缓解时才作为最后手段。使用Reglan的时间不要超过12周。Reglan需要处方，可以片剂或液体形式服用，通常在饭前和睡前30分钟服用。

6. 6.使用抗抑郁药缓解疼痛。非甾体抗炎药不用于慢性消化不良患者以缓解腹痛，因为这些药物会刺激肠粘膜，并可能加重病情。相反，人们开抗抑郁药来缓解疼痛。抗抑郁药通过降低神经细胞重新吸收大脑化学物质（如5-羟色胺和去甲肾上腺素）的能力来帮助缓解疼痛。如果不被重新吸收，这些化学物质就会在神经细胞外积聚。这导致了对脊髓疼痛信息的抑制。阿米替林通常用于此目的。其治疗剂量为每日10至25毫克，每周递增10或25毫克。经常咨询你的医生关于服用抗抑郁药缓解疼痛的可能性。

第4部分第4部分，共4部分：了解诊断程序

1. 给你的医生打电话。如果你认为自己患有慢性消化不良，你应该寻求治疗以获得缓解。美国胃肠病学协会建议，如果您出现以下任何症状或同时出现以下症状，请咨询您的医生：您每周出现三次或更多次消化不良。四年或更长时间以来，你经常消化不良。你已经使用非处方抗酸药和其他药物几个月或更长时间了。尽管有各种尝试（生活方式的改变、药物治疗等），你还是无法找到缓解。请注意，如果你感到胸痛，你应该致电你的医生或急救服务，因为这可能是心脏病发作的迹象，你可能会误认为是胃灼热或消化不良。

2. 2.验血。你的医生可能会想从你身上取血样，以帮助确定你消化不良的根本原因。为了帮助诊断消化系统疾病而要求进行的常见血液检测包括CBC（全血计数，用于测量红细胞和白细胞以及血小板）和ESR（血沉率）或CRP（C反应蛋白），后者用于评估体内的炎症水平。血液检测可用于诊断和监测IBS、幽门螺杆菌、腹腔疾病和克罗恩病等疾病。血液样本通过无菌针头和注射器从患者静脉中抽取。样本被放入无菌容器中，并将在医学实验室进行检查。

3. 3.去做内窥镜检查。在某些情况下，尤其是那些消化不良症状持续存在的情况下，医生可能会把你推荐给胃肠科医生，胃肠道和肝脏领域的专家。专家可能会选择进行内窥镜检查，这一程序使他能够查看食道内部，以确定根本原因是否是酸反流，而酸反流正在损害食道衬里。在内窥镜检查中，将医疗器械插入结肠，并由末端带有发光管的小型摄像机引导。这个过程可以通过两种方式之一进行：结肠镜或上消化道内窥镜检查。结肠镜检查使用一根软管，轻轻插入肛门开口，可以直接观察和检查结肠（大肠）和回肠末端（小肠的最后一部分）。上部内窥镜由一根软管辅助，软管穿过口腔，沿着食道和胃插入，直到到达十二指肠，即小肠的第一部分。通常情况下，你会被要求空腹（意味着在手术前六个或更多小时不吃东西或喝水）。在内窥镜检查过程中，医生可能会取出一小块组织进行检测。

4. 4.进行钡灌肠。如果你有胃痛、直肠出血和排便异常（如腹泻或便秘），医生可能会建议你这样做。钡灌肠是一种X光检查，可以判断结肠是否有任何异常。在这个测试中，一种液体被注入你的直肠，其中含有一种叫做钡的金属物质。钡剂的作用是覆盖结肠衬里，以便在X光片上更容易看到结肠。在检查之前，你必须“清空”你的结肠，因为剩下的任何东西都可能在X光片上被视为异常。你可能需要在午夜后禁食并服用泻药以清除结肠。在某些情况下，你的医生可能会要求你在前一天坚持特殊饮食（例如，不吃固体食物，只吃清水、肉汤和黑咖啡等清澈液体）。在考试前一两周，一定要询问你的医生你可能正在服用的任何药物，以及你是否应该在考试前停止服用。一般来说，检查是不舒服的，但钡灌肠没有真正的副作用，尽管你可能会出现白色大便（因为钡）或便秘。如果是这种情况，你的医生可能会建议你服用泻药。