纽约州州长安德鲁·库莫（Andrew Cuomo）上周日做了一件出人意料的事：他宣布支持特鲁瓦达（Truvada）——一种备受争议的艾滋病预防药片——努力大幅降低该州的新感染率。据《****》报道，美国疾病控制与预防中心（CDC）今年5月正式批准了该药，供任何可能有感染风险的HIV阴性者（不仅仅是可能与HIV阳***发生性关系的男***者）使用，但这是第一次由高级别民选官员推荐使用。

六年内将新感染人数从3000人减少到750人

目前，纽约州每年报告约3000例新的艾滋病毒感染者，但库莫希望到2020年将这一数字减少到750例。为此，他推出了一项三管齐下的战略。前两部分是相当传统的，因为他们依赖于进行更多的艾滋病病毒检测，并让更多检测阳性的人去看医生。但第三部分，包括Truvada在内的部分，有可能引起轰动，因为有些人认为它会降低避孕套的使用率。然而，这一说法并没有得到最近一项科学研究的支持。

此外，在预防艾滋病毒方面，特鲁瓦达的记录还不错。最近的报告指出，它将感染率降低90%以上，每天服用这种药物的人99%受到艾滋病毒的保护。此外，尽管该药每年标价13000美元，但大部分保险公司都在承保这种药物。因此，它的持续默默无闻似乎与营销有关，而不是其他任何事情。事实上，许多有艾滋病毒风险的人仍然不知道这种药物的存在。尽管疾控中心最近得到支持，其**商Gilead尚未将该药物用于预防艾滋病毒（Truvada也被用作HIV后暴露方案的一部分）。

99%免受艾滋病毒感染

这就是为什么库莫的声明如此重要。通过正式支持这一药物，并鼓励医生们把这一消息公之于众，他实际上可能会让人们看到它，并控制艾滋病的感染率。当然，这一宣布可能不仅仅是为了减少感染。这一声明是在自豪周末发表的，很可能也是为了赢得LGBTQ社区成员的选票。但是，当《****》的乔希·巴罗就库莫支持该药的决定询问一位**高级官员时，这位官员以一种令人惊讶的、有见地但匿名的方式回答了眼前的问题。”“有些人用避孕套，有些人不用，”这位官员告诉巴罗你不能向不需要避孕套的人提供避孕套。”

改进了对人们可能实际使用的东西的访问

不过，这不应被视为纽约放弃支持安全套的策略，转而支持特鲁瓦达的迹象，因为州指导方针明确规定，吸毒者仍应使用安全套。但是考虑到最近所有性取向的青少年使用安全套的情况有所下降，在库莫的支持下，人们很可能会选择服用特鲁瓦达，而目前不使用安全套的人将继续暴露于其他性传播感染。因此，这里的区别是，尽管他们仍然可能感染可治疗的性传播感染，如淋病或衣原体，他们将有更好的途径获得有效的，替代形式的艾滋病毒保护-一个他们可能实际使用。

除了特鲁瓦达的支持外，该州还将于2010年开始实施一项法律，要求医生定期为13岁至65岁的患者提供艾滋病毒检测。该州最近废除了一项法律，该法律要求医生和护士在进行艾滋病毒检测之前必须获得患者的书面同意，因为这一要求对检测构成了障碍。

然而，正如《****》指出的那样，该州重新焕发活力的防治艾滋病方法最引人注目的方面不是特鲁瓦达，而是所涉及战略的综合经济。这些方法都不应该导致增加开支，因为它们不包括新的医学突破。事实上，如果一切按计划进行，国家最终可能会省钱，因为每一个预防艾滋病的病例都能节省大约40万美元的医疗费用。