痔瘡與結腸癌
痔瘡和結腸癌都發生在大腸或大腸以下,並伴有直腸出血。但相似之處就到此為止了。結腸由盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸組成。乙狀結腸與直腸連續。直腸與肛管相連。結腸癌可以發生在任何部位,而痔瘡發生在肛管。本文將詳細介紹痔瘡與結腸癌的臨床特點、症狀、病因、調查診斷、治療過程以及兩者的區別。
痔瘡
肛管內有三個主要的軟組織區,當充滿血液時,這些軟組織會凸出進入肛管腔。這些被稱為**墊,當病人仰臥時,它們位於3、7和11點鐘位置。當這些**墊充血時,就稱之為痔瘡。痔瘡分為三級。一級痔瘡有症狀,只有在直腸鏡檢查時才可見。二度痔瘡在拉緊時會出來,但之後又會復發。三度痔瘡總是在外面。這些可能會被勒死並引起疼痛。痔瘡伴有直腸出血。他們通常是無痛的,除非被勒死或血栓形成。乙狀結腸鏡檢查可排除其他相關病變。硬化療法、環扎、結紮和痔切除術是可用的治療方法。
結腸癌
結腸癌表現為直腸出血、排空不全、便祕和腹瀉。可能有相關的系統性特徵,如嗜睡、消瘦、食慾不振和體重減輕。當病人出現這種症狀時,需要乙狀結腸鏡或結腸鏡檢查。在顯微鏡下,用顯微鏡將一小片生長物取出進行研究。應評估癌症擴散情況,以決定治療方法。像核磁共振成像(MRI)、計算機斷層掃描(CT)和超聲掃描等成像研究有助於評估局部和遠處的擴散。還應進行其他常規檢查,以評估是否適合手術和其他相關因素。全血計數顯示貧血。手術前應優化血清電解質、血糖、肝腎功能。
有一些特殊的腫瘤標誌物可以用來檢測結腸癌的存在。癌胚抗原就是這樣一種研究。大多數結腸癌是腺癌。結直腸癌有許多危險因素。炎症性腸病(IBD)由於細胞分裂和修復率高而導致癌症。遺傳學在癌變過程中起著關鍵作用,因為隨著細胞的快速分裂,癌基因激活的機率很高。有結腸癌的一級親屬表明患結腸癌的機率要高得多。有些基因被稱為原癌基因,如果基因異常將其轉化為癌基因,就會導致惡性腫瘤。
治療方案根據癌症的分期而不同。目前用於結腸癌分期的分類是杜克分類法。這種分類考慮是否有轉移、區域淋巴結和局部侵襲。對於侷限性腫瘤,治療方法是完全手術切除,病變兩側有足夠的邊緣。大腸的局部切除可以通過腹腔鏡和剖腹手術來完成。如果癌細胞浸潤淋巴結,化療會延長預期壽命。氟尿嘧啶和奧沙利鉑是兩種常用的化療藥物。輻射對晚期疾病也有顯著的益處。
痔瘡和結腸癌有什麼區別?
•結腸不是惡性腫瘤。
•慢性便祕和低纖維飲食會導致痔瘡,而結腸癌則不然。
•痔瘡表現為直腸新鮮出血,而結腸癌的血液稍陳舊。
•在痔瘡中,血液出現在糞便和馬桶上,而在結腸癌中,血液與糞便混合。
•結腸癌可能導致便祕和腹瀉,而便祕先於痔瘡。
•乙狀結腸鏡檢查在兩種情況下都適用。
•手術是結腸癌的首選治療方法,痔瘡可以保守治療一段時間。