一種新型冠狀病毒的實驗治療方法正在美國進行試驗
美國國家衛生研究院昨天宣佈，美國研究人員正在進行一項治療COVID-19的臨床試驗。COVID-19是一種新型冠狀病毒引起的疾病。目前全世界有超過80000例確診病例，已經造成2770人死亡。
這種藥物的兩項試驗，一種叫做Remdesvir的實驗性抗病毒藥物，已經在中國進行了幾個星期，初步結果似乎很有希望。世界衛生組織（WHO）助理總幹事布魯斯·艾爾沃德（Bruce Aylward）在本週的一次新聞釋出會上說：“目前我們認為只有一種藥物可能具有真正的療效，那就是雷姆德西韋。”。
在實驗室實驗中，remdesivir阻斷了細胞中新冠狀病毒的活性。它對MERS和SARS也有效，這也是細胞中的冠狀病毒。它還沒有針對人類的那些特殊疾病進行測試。它最早由吉利德製藥公司開發，用於治療埃博拉。包括第一位美國患者在內的少數COVID-19患者在同情的情況下服用了這種藥物，這使得醫生可以在沒有其他選擇的情況下給患者服用實驗藥物。這種治療方法似乎對其中一些病例有所幫助，但需要一個臨床試驗，就像正在進行的那些試驗一樣，專家們才能最終知道它是否有效。
美國試驗的第一個地點是內布拉斯加州大學醫學中心。第一個登記的病人是在鑽石公主號郵輪上被遣返美國的乘客，這艘郵輪在日本沿海被隔離，船上爆發了病毒。內布拉斯加州大學醫學中心內科學教授、首席研究員安德烈·卡利說，這項試驗的目的是在世界各地的一些地點進行，以便讓盡可能大的地理區域的人們參與。該專案的目標是讓大約400名患者加入COVID-19。
只有出現嚴重癥狀的患者才有資格參加試驗。“大約80%的人有輕微的疾病。他們將自行清除感染。“這裡的目標是幫助那些最需要幫助的人，他們感染了病毒，需要住院。”
參與者將被隨機分配接受藥物或安慰劑。不過，這項研究的設計是靈活的，如果開始證明藥物有效，安慰劑組的患者也會接受。Kalil說，這項研究將衡量的最重要的事情是患者是否開始好轉。它更傾向於尋找臨床改善，而不是尋找特定劑量或瞭解藥物的工作方式。
審判在幾周內完成。“它’這件事發生得太快了，” 卡利爾說。“這是一個裡程碑，可以這麼快完成。”
雷姆德西韋在中國的試驗結果最快可能在4月份公佈。美國執行的試驗計劃持續到2023年，但年內可能會有初步資料。研究小組和製藥公司也在努力開發新型冠狀病毒的疫苗，但專家說，這一過程需要更長的時間——最快一年到18個月。
remdesivir試驗只是數十個正在進行的臨床試驗中的一小部分，這些試驗針對的是數以萬計的患者。規模和速度是驚人的-甚至更是考慮到，就在幾年前，公共衛生界不願意使用實驗性治療期間的活躍爆發。
就像新型冠狀病毒一樣，2014年西非爆發埃博拉疫情時，還沒有經證實的治療方法。一開始，世衛組織擔心實驗產品會增加衛生工作者本來就很高的不信任度，專家們擔心，專註於研究會佔用為病人提供積極護理的資源。
但是世衛組織迅速提出了在危機期間開展研究的建議，並開始對各種治療方案進行試驗。科學家們透過一些涉及的倫理問題，學會了構建試驗和思考的有用方法。
這些方法在2018年開始的剛果埃博拉疫情中得到了改進。一項對四種不同藥物的研究發現，其中兩種是有效的——而且是在正在爆發的疫情期間。美國國立衛生研究院下屬的國家過敏與傳染病研究所所長安東尼·福西（Anthony Fauci）當時在接受《邊緣》雜誌採訪時說：“這是第一次透過隨機對照試驗迅速成功地證明，在正在爆發的疫情中，什麼是最好的藥物。”。
研究人員希望現在能重蹈覆轍。Kalil說，美國remdesivir試驗的研究建立在四種藥物埃博拉試驗設計的基礎上。正在爆發的新冠狀病毒與埃博拉疫情不同，因為它的致命性較低，但它影響著世界上更多國家的更多人。但目前的應對措施得益於這些經驗，對未來任何公共衛生危機的應對措施也將受益於這些經驗。“我們正在學習，”他說。“我們從埃博拉身上學到的東西肯定能幫助我們在這次疫情中變得更好。”
更新時間：2月26日，美國東部時間下午4:51：更新內容：Andre Kalil評論。
- 發表於 2021-04-20 09:14
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