足底筋膜炎是一种影响脚的疼痛状态，你每走一步都能感觉到。足底筋膜炎的主要症状是足弓疼痛。疼痛通常局限于脚底，但疼痛可以被感知为辐射到足部、脚踝和小腿。这意味着足底筋膜炎可能与影响你的脚的其他疾病相混淆。

许多情况可导致足部疼痛，并被误认为足底筋膜炎。在诊断足底筋膜炎之前，通常必须评估并排除这些情况。

足底筋膜破裂

在足底筋膜炎中，足底筋膜在整个组织中有微小的撕裂。足底筋膜破裂时，撕裂更大，表示严重损伤。这两种情况有相似的症状，但根据疼痛的严重程度和受伤的原因进行区分。

足底筋膜破裂几乎总是比足底筋膜炎更痛苦。它通常也有一个先兆，要么是足底筋膜炎，要么是严重创伤。如果你患有足底筋膜炎，它可能会恶化，削弱足底筋膜，直至断裂。如果你的脚在其他方面是健康的，那么它通常发生在你的脚受到创伤或重大冲击时。

足底筋膜破裂通常伴随着“砰”的一声，导致严重疼痛和无法承受足部重量。肿胀和瘀伤通常很快就会出现。可能需要手术和其他医疗程序来帮助足底筋膜愈合。

关节炎

关节炎是许多人身体某个部位的常见病。当关节炎发生在小腿、脚踝或足部某个部位时，疼痛的感觉方式与足底筋膜炎的疼痛相同。

关节炎疼痛的部位不仅可能与足底筋膜炎疼痛混淆，而且疼痛的发生也可能相似。使用关节炎关节时，关节炎疼痛通常更严重。当关节处于静止状态时，可能没有疼痛，这与你在足底筋膜炎中看到的模式相同。所以你的脚跟可能有关节炎，直到你迈出一步才注意到。

当身体部位寒冷时，关节炎会更痛。因为脚底筋膜炎和足部关节炎，早上的第一步可能是一天中最痛的一步，原因很简单，因为解剖结构又冷又紧，还没有升温。随着脚部温度升高和血液流动更加强劲，疼痛可能会随着两种方法之一而消失。

要诊断足底筋膜炎，通常必须排除关节炎。关节炎可以通过医生更彻底的检查来诊断。可能需要进行成像测试。

应力断裂

另一种常被误认为足底筋膜炎的疾病是应力性骨折。应力性骨折通常是部分骨折。骨骼不是一路断裂，而是沿着表面开裂。应力性骨折通常沿骨表面较浅，但可能较深。

有些应力性骨折是骨头上的一条裂缝，而另一些可能是由一些小裂缝交织而成，就像煮熟的鸡蛋壳破裂一样。

如果应力性骨折发生在你的脚跟、脚趾或跖骨，那么疼痛可能来自与足底筋膜炎相同的部位，感觉就像受伤的足底筋膜：你对它施加的压力越大，你感觉到的疼痛就越多。

应力性骨折通常通过精确定位疼痛部位与足底筋膜炎相区别。应力性骨折引起的疼痛也不会像足底筋膜炎引起的疼痛那样随着筋膜的加热和放松而消失。

如果疼痛来自脚尖，则更有可能是跖骨应力性骨折，而跖骨容易发生此类骨折。如果疼痛发生在脚底，则更可能是足底筋膜炎。足跟骨应力性骨折引起的疼痛似乎与足底筋膜炎来自同一部位。

x光通常可以确定或排除应力性骨折是疼痛的原因，即使是足底筋膜炎的可能性要高得多。

循环问题

循环系统问题，如循环不良或心血管问题，可导致类似足底筋膜炎的症状。你的脚是离心脏最远的身体部位，往往最先感受到血液循环不良的影响。当你们其他人都很温暖的时候，你们的脚是否曾经很冷，而不是因为你们走在冰冷的地板上？

重力和重量也是因素。你的下半身的血压比上半身高，尤其是你的脚，因为上半身的压力更大。例如，脚部和小腿的炎症会使血管进一步收缩。

血液不仅会流到你的脚上，而且还必须被泵送上来。这些支持系统（静脉中的单向阀）的减弱会导致静脉曲张。

所有这些都会导致疼痛，这可能是由于血管的薄弱导致血液流动受阻，从而产生疼痛的压力。疼痛也可能是由于血液流动不畅，导致脚部组织缺乏氧气和营养。你可能会感到一种深深的、悸动的疼痛，而不是你的脚睡着了。血凝块也可能引起疼痛，从而导致危及生命的情况。

因为循环系统问题很严重，所以如果你的脚疼痛，即使你认为可能是足底筋膜炎，也应该彻底检查并排除。如果你有静脉曲张、足部刺痛或肿胀，或者双脚症状相同，尤其如此，因为足底筋膜炎通常是单足损伤。

你的医生可以通过监测你的血压和血氧水平来评估你的心血管健康状况。医生也可能建议做心电图和心血管压力测试来了解情况。

神经卡压

神经受损时会引起极度疼痛。疼痛可能不会在神经受损的地方感觉到，而是在神经结构的末端，在那里神经的化学信号被解析到接收它们的细胞。

神经卡压综合征有时与足底筋膜炎相混淆。在神经卡压综合征中，身体其他部位如骨骼、肌肉或囊肿对神经施加压力。当一条神经被其他组织捕获或“挤压”时，该组织挤压它，神经发出疼痛信号。这可能发生在你身体的许多神经上，但最常被误认为足底筋膜炎的是胫神经，它沿着你的腿后部延伸。

当胫神经被挤压或卡在踝关节附近时，称为跗管综合征。胫神经最常被卡在那里，因为它是一团神经、韧带和肌肉，通过称为跗管的骨骼结构挤压而成，类似于手腕的腕管。

如果胫神经受到挤压，那么你会感到脚底疼痛，就像脚底筋膜炎一样。与足底筋膜炎不同，你也可能会感到脚底刺痛或麻木。你应该能够在不加重脚的情况下复制症状。如果你能做同样的动作，抬起脚挤压神经，那么疼痛很可能不是来自足底筋膜。

坐骨神经痛

坐骨神经痛是另一种神经引起的疼痛，可误诊为足底筋膜炎。然而，坐骨神经痛来自更远的地方，而非跗管综合征。坐骨神经痛是对脊椎神经的挤压或刺激。

你的脊椎由许多骨骼或脊椎组成。在每个椎骨之间有一个类似于凝胶垫的椎间盘，它可以使椎骨相互缓冲，并允许脊柱的灵活性。椎间盘可能会受到刺激，像大多数受刺激的身体部位一样，会发炎。

炎症通常导致椎间盘的一小部分肿胀，使椎间盘像一个旧的橡胶内管。如果内管壁上有一个薄弱点，充气时它会膨胀。椎间盘鼓起，如果受到更大的损伤，可能会破裂。这是一个突出的椎间盘。

身体中的主神经柱沿着脊柱运动。坐骨神经，人体最大的神经之一，在这个神经束中运行。当椎间盘突出或破裂时，它会对部分坐骨神经施加压力，导致坐骨神经痛。这通常会让你的腿感到一阵剧痛，但你的脚可能会感到疼痛。

和其他神经疼痛一样，你也可能感到刺痛或麻木，这可以区分坐骨神经痛和足底筋膜炎。

脂肪垫萎缩

足跟脂肪垫萎缩也可能与足底筋膜炎相混淆。随着年龄的增长，这个脂肪垫会变薄。其他因素可能会影响这种变薄，但科学并不完全了解发生了什么。

这个脂肪垫是你步态的第一个缓冲垫。脚跟垫会变得很薄，无法缓冲脚跟骨，脚跟会遭受反复的创伤，从而导致疼痛刺激、炎症、骨挫伤或应力性骨折。

疼痛通常发生在足底筋膜炎疼痛的同一部位。早上疼痛可能会更严重，并随着你放松而消失。医生通常可以通过检查脚跟脂肪垫的厚度来确定这是否引起疼痛。

跟腱撕裂

跟足底筋膜破裂一样，跟腱断裂可能会产生类似足底筋膜炎的症状。跟腱断裂是沿着脚踝后部从小腿到脚跟的粗腱的主要撕裂。

跟腱断裂，你的脚很难承受重量。疼痛可能很严重，当你离开双脚时，疼痛不一定会消失。跟腱断裂和足底筋膜炎之间的另一个区别是，跟腱断裂的疼痛通常沿着脚跟后部感觉；患足底筋膜炎时，疼痛更可能沿脚前部感觉到。

肌腱炎

肌腱炎本质上与足底筋膜炎相似，因为构成足底筋膜的组织与构成肌腱的组织类型相同。肌腱炎可以发生在你身体内的任何肌腱，你的脚上有好几根肌腱。

任何足部肌腱的肌腱炎都会在你行走和伸展肌腱时导致疼痛。随着肌腱的升温和放松，疼痛也会消失。

最有可能发生肌腱炎的足部肌腱是沿着脚背的跟腱。通常可以根据疼痛部位区分跟腱炎和足底筋膜炎。跟腱炎通常导致脚跟后部疼痛，而足底筋膜炎通常意味着脚跟前部疼痛。

滑囊炎

滑囊炎是另一种可发生在全身的重复性应激损伤。脚上的滑囊炎可能会发炎并发展成滑囊炎，就像他们更常见的膝盖、肘部、肩部和手腕上的滑囊炎一样。发炎的法氏囊是柔软的，当它被挤压时会渗出疼痛。如果这种情况发生在足部，尤其是在足底的囊中，则可能出现类似于足底筋膜炎的症状。

滑囊炎可通过直接按压与足底筋膜炎相鉴别。由于发炎的囊是柔软的，足底筋膜几乎不敏感，所以在没有太多疼痛的情况下按摩它会提示足底筋膜炎。如果按摩或仅仅触摸它会引起很多疼痛，那么更可能是滑囊炎。