食物中毒(food poisoning)和胃肠炎(gastroenteritis)的区别

主要区别-食物中毒与胃肠炎

肠胃炎或感染性腹泻可以简单地定义为胃肠道的炎症，它涉及胃和小肠。当这种传染源是食物时，称为食物中毒。因此，食物中毒只是胃肠炎的另一种类型。在胃肠炎中，病原体从不同的来源进入胃肠道，而在食物中毒中，食物是病原体进入胃肠道的唯一来源。这就是食物中毒和胃肠炎的关键区别。

什么是食物中毒(food poisoning)？

食物中毒的定义是由食物和水的消耗引起或被认为是由食物和水引起的任何具有传染性或毒性的疾病。在英格兰和威尔士，食物中毒是一种法律上需要上报的疾病。食物中毒和胃肠炎之间有一些重叠。但并非所有的胃肠炎病例都是由食物中毒引起的，因为引起胃肠炎的病原体并不总是食物或水传播的。如肉毒杆菌中毒等，主要不引起食物中毒。金黄色葡萄球菌、小肠结肠炎耶尔森菌、蜡样芽孢杆菌和沙门氏菌是引起食物中毒的常见细菌。一些非传染性有机和无机毒素也会引起食物中毒。

食物中毒(food poisoning)和胃肠炎(gastroenteritis)的区别

图01：与沙门氏菌有关的食物

在现代农业条件下饲养和屠宰的牲畜经常受到沙门氏菌或弯曲杆菌的污染。虽然在卵期污染程度很低，但在加工、储存和配送过程中，感染会大量放大，造成广泛的污染。

什么是胃肠炎(gastroenteritis)？

胃肠炎是最常见的急性胃肠道感染，通常表现为腹泻伴或不伴有呕吐。通常，在发展中国家，儿童每年会有3-6次严重腹泻。每年有多达200万人死于腹泻病，但最近推出的口服补液方案大大降低了死亡率。腹泻在西方世界并不常见，也不太可能导致死亡。但它是老年人发病的主要原因。到发展中国家旅游的人、与**发生性关系的**和日托机构的婴儿患感染性腹泻的风险更高。

病因学

年轻人腹泻和呕吐最常见的原因是病毒性胃肠炎，这在成年人中不太常见。在低收入国家，它是发病率和死亡率的主要原因。在发展中国家，原生动物和蠕虫肠道感染相对常见，但这些形式在西方却很少见。细菌感染是世界范围内引起严重**胃肠炎的最常见原因。沙门氏菌、空肠弯曲菌、志贺氏菌、大肠杆菌、弧菌、小肠结肠炎耶尔森菌、金黄色葡萄球菌、艰难梭菌和蜡样芽孢杆菌是引起胃肠炎的主要病原菌。

入侵机制

细菌在致病过程中有三种不同的方式。他们是，

粘膜粘连
粘膜侵犯
毒素产生

有机体可以使用一种以上的方法。除了这些直接机制，有些人可能会发展成感染后肠易激综合征。

大多数引起腹泻的细菌首先附着在肠粘膜上。作用方式是肠粘膜的消失。最常见的临床表现是中度水样腹泻。肠致病性大肠杆菌和肠**性大肠杆菌在引起胃肠炎方面遵循这一机制。

在某些生物体的感染中，黏膜侵袭是其病理基础。它们会破坏和渗透黏膜，导致痢疾。志贺氏菌和弯曲杆菌是遵循这一机制的主要生物。

图02：病毒性胃肠炎

沙门氏菌

细菌性胃肠炎可由几种血清型的沙门氏菌引起，但最常见的是肠炎沙门氏菌和鼠伤寒沙门氏菌。这些微生物是家畜肠道和鸡输卵管中的共栖体。它们通过受污染的食物和水传染给人类。该病的典型症状包括恶心、痉挛型腹痛、腹泻，有时还发烧。腹泻可以是大量的，也可以是水样的，它可以发展成血性痢疾综合征。在3-6天内，这些症状可能会自然消失。虽然沙门氏菌胃肠炎是一种轻微的疾病，但幼儿和老年人很有可能严重脱水。

空肠弯曲杆菌

C、 jejuni是一种共生体，生活在许多种家畜中，如家禽和牛。它是发展中国家儿童胃肠炎的常见病因。未煮熟的肉、受污染的奶制品和水是空肠弯曲菌引起胃肠炎的最常见来源。这种疾病的症状通常包括突然出现恶心、腹泻和严重的腹部痉挛。有些病人可能有侵袭性出血性结肠炎。这种感染是自我限制性的，通常在3-5天内痊愈。

临床综合征

胃肠炎的临床症候群可分为水样腹泻（通常是由于肠毒素或粘着）和痢疾（通常是由于黏膜的侵袭和损害）两个主要领域。这两种综合征之间的重叠可能发生在某些病原体上，如空肠弯曲菌。

管理

在低收入国家，由于脱水，未经治疗的腹泻死亡率很高。在发展中国家，死亡和严重发病率较低。重要的是要记住，治疗所有类型胃肠炎的主要方法是口服补液溶液。

**急性细菌性胃肠炎的抗生素治疗

条件	首选药物
痢疾	环丙沙星500mg，每日两次
霍乱	环丙沙星500mg，每日两次
水样腹泻的经验性治疗	环丙沙星500mg，每日两次
沙门氏菌的治疗	环丙沙星500mg，每日两次

食物中毒(food poisoning)和胃肠炎(gastroenteritis)的共同点

两者都与胃肠道炎症有关。