什么是甜甜圈洞？(the donut hole?)
俚语中的“甜甜圈洞”指的是美国医疗保险D部分计划下处方药覆盖范围的差距。根据这项计划，需要处方药的人最初从口袋里掏钱购买药物，直到他们达到可扣除限额，医疗保险D部分接管。然而，有一个覆盖上限，超过上限的人需要再次自掏腰包，直到他们达到临界值，才有资格获得灾难性覆盖。随着政府对保险范围的调整，货币限额每年都有所不同，但人们可能不得不支付数千美元，而陷入了医疗保险的甜甜圈漏洞。。
医疗保险处方药覆盖面不足是医疗改革者和患者面临的一个问题。有可能购买计划来覆盖更多的甜甜圈洞，但成本更高，人们可能无法支付现金支出。2010年，美国政府向掉进甜甜圈洞的人发出支票，帮助他们支付这些处方，但他们没有完全补偿自付费用。
甜甜圈漏洞最大的担忧是，由于许多参加医疗保险的人收入较低，可能难以支付处方费用，当他们达到覆盖率差距时，他们可能会停止服药。这可能导致严重的健康并发症，从戒断症状到继发感染。
一些患者可能会在到达甜甜圈洞之前尝试定量配给他们的处方，以比医生建议的更大的间隔服用药物，以使其持续更长的时间。这也可能导致问题，因为通常处方需要在患者体内保持一致的水平，而药物定量配给可能会造成药物浓度的波峰和波谷，从而降低疗效。
修复甜甜圈漏洞的方法包括改变覆盖范围的参数以消除这一差距或使其更小，为可能遇到这一问题的患者降低覆盖甜甜圈漏洞的计划成本，以及向患者发放更大的支票以帮助他们覆盖药物。在美国，处方药的高成本是另一个令人担忧的原因，因为如果患者能够获得更实惠的药物，他们就不太可能达到最高保险限额，也不太可能填补保险缺口。。
- 发表于 2022-01-13 17:55
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- 分类：健康医疗
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