第1部分第1部分，共3部分：识别阴道病

1. 认真对待痛苦的性爱。阴道痉挛的第一个也是最令人不安的症状是性交时的疼痛。不同的女性体验这种疼痛的方式不同——感觉可能像是灼烧、刺痛、紧绷、撕裂，或者好像你的伴侣“撞到了墙上”在许多情况下，疼痛和非自愿肌肉收缩严重到足以完全阻止性交。许多女性在第一次尝试性行为时就发现了这个问题。这被称为原发性阴道痉挛，所以女性在晚年会出现阴道痉挛，这就是继发性阴道痉挛。因此，重要的是不要仅仅因为你在过去的性生活中没有疼痛就忽视了这一关键症状。

2. 2注意阴道渗透的其他问题。除了性交过程中的疼痛外，患有阴道病的女性可能会遇到其他类型的穿刺困难，包括插入卫生棉条和骨盆检查。其他症状还包括：未完成的婚后性不适或分娩后疼痛、酵母/尿路感染、STI、IC、子宫切除术、癌症和手术、强奸或更年期性疼痛，原因不明，性交时呼吸暂停

3. 3注意其他肌肉痉挛。阴道肌肉收缩和痉挛是阴道痉挛的特征，但一些女性也会经历腿部或下背部的痉挛。这些痉挛最常发生在性交时。

4. 4评估你对性的回避。许多患有阴道痉挛的女性会陷入避免性生活的模式。由于疼痛或对症状感到尴尬而避免性行为或浪漫关系是一个明确的迹象，表明应该寻求医疗帮助。记住，这种回避不是你的错，是由你的身体不自觉地将性与疼痛联系在一起造成的。

5. 5.看医生。预约你的初级保健医生或妇科医生，讨论阴道痉挛的可能性。清楚你的症状的程度和严重程度。

6. 6.排除其他条件。你的医生应该进行盆腔检查，并注意任何不适或阴道收缩。此外，他或她可能会建议额外的测试，以排除其他可能的原因，你的症状。阴道痉挛可能有明显的生理原因，如感染、损伤或阴道开口处的神经过敏（引起外阴痛）。

7. 7.得到诊断。如果排除了导致你症状的所有其他潜在原因，你的医生可能会诊断你患有原发性或继发性阴道痉挛。此外，如果你的病情发生在所有涉及插入或情境的情况下，如果只发生在某些情况下（如性行为未遂），你的医生可能会将你的病情描述为全身性的。不幸的是，女性的性行为和性功能障碍还没有被完全理解。你可能会遇到医护人员，他们会消除你的症状或无法帮助你。在这种情况下，要坚持诊断和治疗。如果你的医生没有帮助你，去看另一位有治疗阴道痉挛和其他形式女性性功能障碍经验的医生。其他可能的诊断包括无尿症（apareunia，无法性交的通称）（其中阴道痉挛是一种类型）和性交困难（dyspareunia，性交疼痛的泛指）。这些诊断将推动您的治疗，提供安排专家团队的机会。

第2部分第2部分，共3部分：了解阴道痉挛的原因

1. 1考虑焦虑的作用。许多阴道痉挛的女性可以把她们的症状归结为焦虑、恐惧和压力。这些问题可能更为根深蒂固，或者仅仅与当前的生活因素有关，比如睡眠不足和过度的工作压力。

2. 2.认识到关于性和性的基本信念。患有阴道痉挛的女性比其他女性更容易对性和性行为产生根深蒂固的消极情绪。这些感觉可以追溯到童年时期，也可能与一个特别的创伤事件有关。当对性的负面基本信念在很小的时候就开始了，阴道痉挛的另一个潜在因素就开始发挥作用——缺乏适当的性教育。

3. 3了解过去经验的作用。据估计，患有阴道痉挛的女性儿童期性干扰史的可能性是非患者的两倍。据认为，造成创伤的事件从轻微到严重不等，包括以下事件：熟人性虐待性侵犯骨盆创伤家庭暴力与自愿伴侣的高度消极的早期性经历

4. 4.现在，关系困难可能是原因之一。如果你有继发性和情境性阴道痉挛，它可能源于与性伴侣或浪漫伴侣的问题。这些问题可能包括缺乏信任、害怕承诺、担心变得过于脆弱或让自己承受痛苦和失望。

5. 5我们意识到医疗条件和药物可能起到一定作用。各种情况都可能引起或加重阴道痉挛的症状。如果在一段正常的性功能期后出现阴道痉挛，这种情况尤其可能发生。可能导致阴道痉挛的潜在医疗条件包括：尿路感染和其他泌尿系统问题性传播感染性或生殖器官癌症子宫计量学盆腔炎性疾病外阴痛或涉及女性生殖器官的前庭痛医学程序，如子宫切除术，也可能导致阴道痉挛。

6. 6承认生殖里程碑的潜在作用。对许多女性来说，继发性阴道痉挛的发作与分娩有关。如果手术非常困难或导致性器官受伤，则更有可能发生这种情况。其他女性由于更年期激素变化和干燥而出现阴道痉挛。继发性阴道痉挛也可能是因为害怕生孩子或经历分娩。

7. 7接受可能缺乏明显原因的情况。有些女人永远都不知道自己为什么会有阴道痉挛。他们没有身体原因，也没有已知的非身体原因。一些研究甚至表明，阴道痉挛的症状是在危险情况下触发的一般防御机制的一部分。这表明它不必总是被视为主要的性功能障碍。

第3部分第3/3部分：治疗阴道病

1. 1.心理咨询。无论你的阴道痉挛是否是由情绪或心理问题引起的，治疗师都可以提供帮助。这是因为在性交前，对这种疾病本身的认识往往会产生恐惧和焦虑，从而开始恶性循环，加剧症状。抑郁、孤独和自卑感也是性功能障碍耻辱的常见后果。当女性和她的性伴侣有动力、合作并决心减少关系冲突时，治疗结果会更加积极。所以，一对夫妇的心理评估是治疗的良好开端。如果你的阴道痉挛与焦虑问题或过去的性创伤有关，治疗师可以帮助你处理这些问题，这样你就可以开始前进。认知行为疗法（CBT）是一种特殊的治疗方法，对一些女性尤其有用。CBT关注思想和行为之间的关系，认知行为治疗师可以帮助你改变关于避免性交的思想和行为。

2. 2询问暴露疗法。有一种治疗阴道痉挛的方法叫做暴露疗法，或泛洪疗法，它包括逐渐对渗透脱敏。治疗师辅助的渗透疗法是一种有效的治疗方法，即使对终生阴道痉挛的女性也是如此。暴露技术通常包括使用扩张器进行阴道渗透练习。这与自我治疗的方法相同，还增加了一个指南，可以帮助你自信而成功地坚持下去。

3. 3.找一位物理治疗师。请你的医生把你推荐给一位有处理阴道痉挛和其他形式女性性功能障碍经验的理疗师。由于盆底肌肉在阴道痉挛中起着如此重要的作用，物理疗法是最好的治疗选择之一。你的物理治疗师可能会：教你呼吸和放松技巧。帮助你学习盆底肌肉收缩来控制盆底肌肉

4. 4Do凯格尔运动。凯格尔运动旨在帮助你控制盆底肌肉。要做凯格尔运动，你只需收缩用来阻止尿液流动的肌肉，保持几秒钟，然后放松。一次宫缩约20次，每天尽可能多次。一些医生建议将一根手指插入阴道进行凯格尔运动（最多可锻炼三根手指）。使用手指可以让你感觉肌肉收缩，以便更好地控制其运动。

5. 5.考虑在家使用阴道扩张器。你的医生可能会建议你在家使用阴道扩张器。这些是放置在阴道内的锥形器械。它们逐渐变大，使阴道的肌肉得以伸展，并习惯于穿透。首先，像排便时那样用力。这有助于扩大阴道开口。然后，将手指（还没有扩张器）插入阴道，继续向下推或按压。开始使用扩张器时，将扩张器放置10到15分钟。阴道肌肉将适应这种压力。如果你有配偶或伴侣，你可能想请此人帮你插入扩张器。

6. 6慢慢地进行性活动。患有阴道痉挛的女性在开始性交前需要有耐心并尝试治疗方案。如果你试图立即进行性活动，你可能会感到疼痛或不适，这会让你陷入痛苦和焦虑的循环，从而加剧阴道痉挛。有一个耐心、支持你的伴侣是至关重要的。当你真的想要做爱的时候，慢慢来，使用大量的润滑剂，并尝试找到最舒适的姿势。医生通常建议女性像使用阴道扩张器一样，握住穿透性物体，将其部分或全部放入阴道。这同样适用于阴茎、假阴茎和振动器。

• 一些女性对自己的状况感到非常尴尬或羞愧，以至于她们不寻求阴道痉挛的治疗。如果你有这种感觉，记住阴道痉挛不是你的错，而且这种情况是可以治疗的。找一位有同情心的医生和一位好的治疗师，努力过上健康的性生活。
• 一些医生和网站可能会推荐治疗阴道痉挛的药物，包括局部麻醉剂。但总的来说，这不是一个好主意：局部麻醉剂会使外部疼痛麻木，但它们对解决问题本身毫无作用，可能会使你更难克服这种情况。